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睡眠婴儿和ABR测试:应用和价值
怀柔助听器   2013-05-10 13:55:57 作者:怀柔助听器 来源:

熟悉小儿测听的都知道,最大的困难是婴幼儿的注意力太短,无法获得所有的听力数据。而谙熟脑干诱发电位测试的医生,最怕的是镇静后的小儿在测试中突然苏醒过来,导致测试结果不得不中断。中国听力学的专家曾介绍过,熟练运用言语测听技术,我们能在几分钟内获得婴幼儿的主要听力数据,能判断是否听力正常与否。当年龄在4个月的婴幼儿熟睡时,我们最多能获得多少ABR的数据?这是一个有趣的问题,也有一定临床价值。因为,如果我们知道这答案,便能更有效地测试婴幼儿听力。

睡眠婴儿和ABR测试:应用和价值

中国听力学网的数据显示,最近来自加拿大的著名的脑干诱发电位专家Stapells及其同事,为了回答这个问题,分析了从2005年到2007年间,测试的184名的188份ABR结果。他们发现其中有116名婴儿接受镇静剂,年龄中位数是23个月,72名婴儿没有接受镇静剂,年龄中位数是4个月。分析揭示,对于年龄超过6个月以上,大多接受镇静剂,主要使用水合氯醛,平均剂量是55+/- 12 mg/kg。

进一步分析这些结果显示,93名婴幼儿听力正常,91名婴幼儿确诊有听力损失。脑干诱发电位使用的刺激声时500、1000、2000和4000 Hz,ABR骨导测试的频率为500和2000Hz。在91名听力损失患者中37名患传导性听损,39名有感音性神经听力损失,6名患混合型听力损失,3名小儿则被发现有听神经病,6名小儿的听损原因不明。

从测试这些小儿的时间看,上述剂量的镇静剂能有58分钟的ABR测试时间,平均能获得7.6组数据;相比之下,自然条件下测试小儿,平均只有49分钟,大约能获得6.2组数据。虽然这两种情况获得数据不一,根据他们的分析,这些数据量的差别并没有影响测试结果的准确性。

当然,这项研究结论最重要的是,针对小儿的脑干诱发电位测试,一般在60分钟内,每只耳朵能分别测出500和2000Hz的阈值,以及2000Hz的骨导阈值。根据这些结果,临床医生基本能鉴定出婴幼儿的听力状况。中国听力学网的首席记者章邯评论说,这项研究的意义在于几点,首先我们应该保证每个婴儿有一个小时的脑干诱发电位测试时间,其次,我们应该充分利用这些时间,分别获得每只耳朵的气导和骨导ABR的结果,这样才能准确地鉴定婴幼儿的听力状况。

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